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孕期生病怎么办赶紧看看这篇实用的孕期用药科

 
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作者:中山大学孙中山纪念医院关艳平
点评:中山大学孙中山纪念医院陈楚雄
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“医生,我怀孕30天了不知道有没有情况下,我吃感冒药会不会影响我的孩子?”
“医生,我有些过敏前段时间,服用氯雷他定两周后,发现怀孕了,会影响胎儿的。是吗?我今年40岁了,这次终于怀孕了。”
“医生,我的扁桃体发炎了,我该吃什么药?”
……
生病吃药看似简单,对于孕妇来说,却成了一个大问题,尤其是在怀孕不明的情况下吃药,更是大有裨益新手孕妈妈的心理负担。
别着急,先上干货!
1.孕期吃药对宝宝有影响吗?
新孕妈妈需要注意!怀孕不同时期服用药物可能对胎儿有不同程度的影响。主要包括以下3个时期[1-2]:
1。早期细胞增殖:受精前至妊娠第三周;受精前用药没有效果,如果受精卵在受精后两周内接受药物治疗,可能会自然消除,引产是安全期。
2.器官形成期:怀孕第三周至第三个月;这个阶段不容忽视。如果准妈妈身体不适,需要及时就医,不得擅自用药。在整个阶段,胎儿器官逐渐形成,细胞分裂迅速,容易受到药物等因素的影响。为避免外界刺激引起的异常,在此期间要做好药物和护理工作。
3.胎儿形成:怀孕3个月至足月,是胎儿发育的最后阶段;胎儿基本成熟。除中枢神经系统或生殖系统因有害药物可引起致畸外,其他器官正常 无致畸作用。但是,根据致畸因素的强度和持续时间,也会影响胎儿的生理功能和发育。
所以新孕妈妈要详细告知医生末次月经的时间(周期)、开始服药时间、服药时间、剂量等,以便医生可以了解胚胎发育时期,准确判断用药。影响局势。
2.在什么情况下应该在怀孕期间使用药物?
1.用药必须有明确的适应症,避免滥用,避免过度恐慌和生病,并遵照医嘱。
2.可用或不可用的药物应尽量少用。
3、用药一定要注意孕周,严格控制剂量和持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
4.如果您可以单独服用药物,请避免联合用药。
5.如有必要,尽量使用对胎儿危害较小的药物。
6.禁止使用经确认的致畸药物。如果孕妇情况危急,请在考虑使用之前仔细权衡利弊。
7.妊娠期间禁止使用实验性药物,包括妊娠试验药物[1]。
3.孕期如何辨别药物对胎儿的影响?
首先,药物对胎儿的影响,请参考美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的风险,将药物分为五个危害等级: A、B、C、D、X [3]。
A 类:在一项有对照组的研究中,女性在怀孕 3 个月时未发现对胎儿造成伤害的迹象(并且没有证据表明对接下来的 6 个月造成伤害)。也就是说,药物在怀孕期间是安全的,没有副作用。
B类:在动物生殖研究中(未进行孕妇对照研究),未见对胎儿有影响。动物生殖研究中存在不良反应,其中一些尚未在怀孕第三个月的女性中得到证实(并且没有证据表明在接下来的六个月内对她们造成伤害)。
C类:动物研究表明对胎儿有不良反应(致畸或致死胚胎),但未在对照组女性中进行研究,或未在女性中进行研究和动物进行平行研究。这类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害后才能使用。
D类:有明确证据显示对胎儿有伤害。虽有危害,但孕妇服药后有绝对好处(例如孕妇面临死亡威胁或患重病,需要服用,如使用其他药物,虽然安全但效果不佳),需求大于危害。
X 类:对动物或人类的研究表明,它会导致胎儿异常。或者根据经验认为它对人类或动物有害。孕妇使用此类药物显然是没有好处的。此类药物禁用于怀孕或即将怀孕的患者。
因此,孕期应尽量选用A、B类药物。 C类药物应权衡利弊,在医生指导下慎用。除非疾病危及孕妇生命,否则不应使用D类药物,或使用其他药物。只考虑使用较安全的药物无效的严重疾病,严格禁止使用X类药物。关于药物的妊娠分类,下面列出了一些常见的药物:
A类:正常剂量的各种维生素、氯化钾、左旋甲状腺素等。
B类:大多数β-内酰胺类药物和大环内酯类药物、克林霉素、乙胺丁醇、阿昔洛韦、阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素、对乙酰氨基酚、雷尼替丁、泮托拉唑、乳果糖等。